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手术室内，随着左右两条冠状动脉血管被穿引到预定位置后，整个穿引工作算是正式完成，接下就是到了整个手术最为关键也是最重要的一环，那就是血管吻合了。
相比于普通搭桥手术只有两处的血管吻合接口外，这次需要吻合的血管接口有几十处，这些血管都需要非常精细的进行缝合，从而保证血管吻合处不会渗血。
除此之外，整个吻合借口必须缝合的平整，不能有褶皱或者其它凸起的物体，这些都会成为后续血管内脂肪斑块堆积的温床。
通常来说，想这种细小的血管吻合需要在显微镜下进行，而且也是需要经验丰富的老医生来进行，整个吻合过程虽然要求迅速，但是却不能有半点马虎。
普通医生完成一两处的血管吻合手术就已经需要很长时间了，而现在却有几十处这样的血管，单靠人力恐怕是很难在短时间内完成的。
要知道，此时这颗心脏组织的供血血管已经被切断，如果在一定的时间内这些血管没法连同，提供供血的话，那么这颗心脏组织将会因为缺血而坏死。
因此时间是关键，时间拖的越久，心脏组织的状态就越不好，后续的功能恢复就越差。
因此，这也是这台心脏冠状动脉血管整体替换术的难点之一。简单来说，这就是人工无法完成的，因为开胸手术的视野就那么大，实在是容不下太多的人手同时进行手术。
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