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431 叮当(2/5)

书名:医路坦途  作者:臧福生  字数:3476字  更新时间:2021-02-26 05:03

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  只能截取掉两头的坏死肠道,然后从好的地方开始缝合,这种方法是没有办法的办法,最大的弊端就是水肿梗阻。

  “肠钳!”既然决定了,哪就实施,不用再犹豫了,犹豫时间越长,肠道水肿几率越大。

  说干就干,不能犹豫,张凡和普外的主任,在拟切除肠段的近侧和远侧的正常肠管上,各放置一把无创Scudder钳,这样可以在控制血供的同时防止肠管弓I起的严重污染。

  然后在正常肠管系膜缘邻近浆膜处游离1 cm或更多,再在肠壁上斜向放置一把窄的直钳,切除。留出的这段已游离系膜的肠管用 mm钉的TL60吻合器处理。

  这种手术也就是现在有了肠道吻合器,要是用线缝,手术时间就太长太长了。

  手术过程用直线切割闭合器将小肠两断端的开口对拢。适当斜向切断小肠,保留距离肠切缘 1 cm的游离肠系膜。在系膜和对系膜缘分别缝置牵引线,将两断端并拢将两段肠管的对系膜缘靠拢,在肠腔内各插人直线切割闭合器的一个臂。

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